膣炎が繰り返すときに必ず確認したい3つのこと

治療しても再発する腟炎は、菌だけでなく菌が繁殖しやすい環境も一緒に見直すことで、再発間隔を短くできます。

治療を受けても腟炎が再発すると、体に大きな問題があるのではないかと不安になるものです。結論から言うと、繰り返される腟炎は菌を排除する治療だけでは不十分であり、腟内部の環境自体も併せて見直すことで、再発間隔を短くすることができます。

治療してもまた起こる腟炎、何が問題なのか

診察室では、腟炎で何度も薬を服用したにもかかわらず、再びおりもの、痒み、匂いが繰り返されると来院される方が多くいらっしゃいます。薬を飲むと一時的に良くなるものの、しばらくすると同じ症状が戻ってくるパターンです。

このような場合、その都度発生した菌の除去には成功しても、菌が繁殖しやすい環境がそのまま残っている状態である可能性があります。つまり、治療自体の問題というよりも、再び繁殖しやすい構造が変わっていないケースが少なくありません。

再発が頻繁な場合は、以下の3つの点を一緒に点検してみることが役立つでしょう。

腟粘膜の状態粘膜が薄くなったり乾燥したりすると、外部刺激に弱くなり、細菌が繁殖しやすい条件となります。疲労が蓄積したり、ホルモン変化が続くと、粘膜の防御力が低下するとされています。
腟内善玉菌のバランス腟内には善玉菌と悪玉菌がバランスを保っていますが、繰り返される腟炎では善玉菌が減少し、悪玉菌が繁殖しやすい環境に傾くことがあります。この状態では、薬で菌を除去しても再び症状が現れる可能性があります。
腟pHバランス正常な腟環境は弱酸性を保っています。このバランスが崩れると、匂いや細菌の増殖、炎症が繰り返される流れにつながる可能性があります。

同じ薬を繰り返し服用しているのに症状が戻ってくる場合は、菌よりも菌が繁殖しやすい環境を一緒に見ていく時期かもしれません。

これら3つは互いに連動しており、一つが改善されるだけでも他の部分に影響を与えることが多いです。そのため、繰り返される腟炎は単一の原因だけでなく、全体的な環境を共に考慮するアプローチが必要です。

腟炎治療は基本的に、現在存在する菌を減らす過程です。症状がひどい時期には、これは必要不可欠な段階です。しかし、「なぜまた起こるのか」という問いに対する答えは、治療そのものだけでは十分ではない場合があります。

繰り返される方は、菌を排除しても菌が再び繁殖しやすい状態が維持されていることが多いです。そのため、症状が落ち着いた後も環境を一緒に管理することが、再発間隔を延ばすのに役立つことがあります。症状がある場合は、まず腟炎・性感染症診療で現在の状態を正確に確認することが先決です。

そのため、最近では菌を除去する治療に加えて、腟内部環境を共に改善する方向でアプローチするケースが増えています。粘膜の状態や組織の回復、自然防御力などを共に考慮し、再発サイクルを短縮することに焦点を当てています。

粘膜の水分と弾力性の側面では、腟水光注射ヒアロンが乾燥感の改善に役立つことがあり、善玉菌バランスの管理にはガインダスト乳酸菌を併せて検討することもあります。ただし、適用可否と効果は個人の状態によって異なるため、診察を通じた判断が必要です。

以下のような場合は、単純な繰り返し治療よりも、再発構造を共に考慮するアプローチを検討してみるのが良いでしょう。

特にHPV・慢性腟炎が共に懸念される場合や、繰り返される衛生上の悩みが長く続いている場合は、一度原因を整理してみることが長期的に役立つ可能性があります。

腟炎はよくある症状ですが、繰り返される瞬間からは管理方法を変える必要があります。同じ治療を繰り返すよりも、なぜ繰り返し起こるのか原因を確認することが先決です。

女性医師の診察が楽な方、これまで検診を先延ばしにしてきた方は、気軽に状態を点検してみることをお勧めします。小さな確認が、繰り返しの連鎖を断ち切る出発点となるかもしれません。

イ・ウンジン代表院長（サムスンソウル病院産婦人科専攻、大韓産婦人科学会正会員、大韓閉経学会正会員）イ・ウンジン代表院長プロフィール初回発行 2026-04-28 / 最終レビュー 2026-06-17

症状と治療反応には個人差があり、正確な診断と治療方針は産婦人科専門医の診察を通じてご確認ください。

症状には個人差が大きいため、正確な判断は産婦人科専門医の診察で。