膣炎はなぜ繰り返す？／江南駅の女医産婦人科が教える再発膣炎ケア

薬を使っても再発を繰り返す腟炎。症状を抑えるだけでなく、腟粘膜と環境を共に回復させる視点から再発を減らすことができます。

腟炎の再発にうんざりしていませんか

かゆみやにおい、分泌物が増えたり治まったりを繰り返すと、体も心も疲弊するものです。結論から申し上げますと、腟炎が繰り返される最も一般的な理由は、症状だけを抑え、腟環境自体を回復できていないためです。

診察室では、「薬を飲むと一時的に良くなるが、またすぐに始まる」「衛生に気をつけているのに、また再発した」といった話をよく耳にします。本日は、腟炎が繰り返される本当の理由と、産婦人科でどのようにアプローチするかを専門医の視点から整理してご説明します。

腟炎は、単一の菌だけの問題ではなく、腟内環境のバランスが崩れた状態と捉える方が理解しやすいでしょう。健康な腟環境は、おおむね以下の条件を維持しています。

このバランスが崩れると、炎症が起こりやすい環境になります。そのため、同じ薬を使っても、一度で治る方もいれば、再発を繰り返す方もいるという違いが生じることがあります。

臨床でよく遭遇する腟炎は、原因によって分類されます。以下の表で簡単にまとめました。

実際の診療では、複数の原因が同時に重なるケースも少なくありません。そのため、一つの薬で一時的に症状が落ち着いた後、再び症状が現れるパターンが頻繁に観察されます。

核心は意外と単純です。症状だけを抑え、環境を回復させなければ、同じことが繰り返されやすくなります。反復性腟炎に関連してよく言及される要因は以下の通りです。

抗生物質や軟膏だけでは症状を抑えることはできても、腟環境自体を正常に戻すことには限界がある場合があります。

腟は、早く治すべき対象というよりも、回復に時間が必要な組織に近いと言えます。炎症を抑えるとともに環境を再生させる視点が、再発を減らすのに役立つことがあります。

ブラン産婦人科では、症状の抑制よりも原因診断に重点を置いています。必要に応じて以下の検査を行います。

不必要な過剰検査よりも、症状の原因に集中する方向を優先します。正確な原因を確認することで、それに合った治療方針を立てることができるからです。

反復性腟炎を管理する際には、薬物治療と併せて腟環境を回復させるアプローチを考慮します。

第一に、薬物治療と腟環境の回復を並行して行います。炎症を鎮めた後、乳酸菌が再び定着できる環境を整えることが重要です。腟粘膜管理ケアを通じて粘膜の状態を整える方法も併せて検討できます。

第二に、粘膜回復を助けるエネルギーベースのケアを検討します。高周波や光エネルギーを活用したケアは、血流改善や粘膜厚の回復、分泌物の変化などに役立つと報告されており、効果には個人差があります。粘膜が敏感で再発が頻繁な方には、腟粘膜保湿を助けるケアを併せてご案内することもあります。

この過程で、単に一度の治療で終わらせるのではなく、粘膜が回復する流れを共に観察することが、再発率を低減するのに役立つことがあります。

腟炎が頻繁に再発する場合は、他の要因が併存していないか確認することも役立ちます。例えば、HPVや慢性的な腟粘膜の問題が伴っているかを確認する過程が必要となる場合があります。診察室では、プライバシー保護と不快感の最小化を優先し、過剰な診療を避け、個人の状態に合わせた方針を共に決定します。

腟炎の再発を減らすには、次の三つが同時に行われることが望ましいです。

薬物だけで終わらせるよりも、薬物と粘膜回復ケア、環境管理が連動することで、再発の可能性を低減するのに役立つことがあります。繰り返す腟炎でお悩みでしたら、一人で抱え込まずに気軽に検査を受けてみることをお勧めします。

イ・ウンジン代表院長（サムスンソウル病院産婦人科専攻、大韓産婦人科学会正会員、大韓閉経学会正会員）イ・ウンジン代表院長プロフィール初回発行 2025-11-27 / 最終レビュー 2026-06-17

本記事は一般的な情報提供を目的としたものであり、症状や治療反応には個人差がありますので、正確な診断と治療は産婦人科専門医とのご相談を通じて決定してください。

症状には個人差が大きいため、正確な判断は産婦人科専門医の診察で。