無月経、待っていれば大丈夫？／駅三駅産婦人科

生理が2ヶ月、3ヶ月と来ていないと、心の片隅でずっと不安を感じるものです。結論から申し上げると、無月経はただ待つよりも、一度原因を確認してみる方が安全です。

診察室では、「もともと生理が不規則なので」「ストレスのせいだと思うので、もう少し待ってみようと思って」とお話しされ、来院される方が少なくありません。生理が止まった状態、つまり無月経は、単なる体調の変化であることもありますが、女性ホルモンのバランスが崩れているサインである可能性もあり、軽く見過ごすのではなく、一度点検が必要な状態です。

無月経とはどのような状態を指すのでしょうか

無月経は大きく二つに分けられます。

• 1次無月経は、満15歳になるまでに一度も生理が始まらなかった場合を指します。
• 2次無月経は、もともと生理があった方が、規則的だった生理が3ヶ月以上、あるいは不規則だった生理が6ヶ月以上来ない場合を指します。

外来で遭遇するケースのほとんどは2次無月経に該当します。つまり、生理が順調だった方が、ある時点から周期が乱れたり止まったりするケースが多いです。

無月経はなぜ起こるのでしょうか

原因は想像以上に多様です。軽く済む場合もありますが、治療が必要な原因が隠れている場合もあります。よく確認される原因は以下の通りです。

• 妊娠は最も一般的な原因であるため、無月経があればまず最初に確認します。
• ストレスや過労、睡眠不足、環境の変化だけでも排卵が止まり、生理が遅れることがあります。
• 多嚢胞性卵巣症候群は、排卵がうまく行われず、生理が不規則になったり止まったりする代表的な疾患です。
• 甲状腺機能異常は、ホルモン変化を通じて生理周期に直接影響を与えます。
• 急激なダイエットや体重増加のような体重変化は、排卵停止につながることがあります。
• 卵巣機能低下や早発閉経は、30代から40代の間でも生理が減ったり止まったりすることで発見されることがあります。
• 避妊薬を中断した後、数ヶ月間生理が遅れるケースも少なくありません。

無月経は一つの原因だけで起こるわけではありません。同じ症状でも人によって背景が異なるため、まず原因を特定する過程が治療の出発点となります。

生理周期自体が不規則だったり、痛みを伴う場合は、生理痛・月経異常の診療を通じて周期変化の流れを一緒に見ていくことが役立つ場合があります。

病院ではどのような検査を行いますか

原因を正確に特定するために、通常、以下の過程を経ます。

• まず妊娠の有無を確認します。
• 卵巣と甲状腺関連のホルモン検査を行います。
• 超音波検査で子宮と卵巣の状態を確認します。
• 体重変化、ストレス、生活習慣を一緒に点検します。
• 必要であれば追加の血液検査を実施します。

原因を早く確認するほど、その後の管理方針はより単純になります。普段から全体的な女性の健康状態が気になっていた場合は、女性基本検診を通じて一緒に見てみるのも一つの方法です。

症状をどこから説明すればよいか途方に暮れる場合は、無月経の症状について気軽にまず尋ねるをご利用いただいても良いでしょう。

治療は必ず薬を服用する必要がありますか

無月経の治療はすべて同じ方法で行われるわけではありません。原因によってアプローチが異なります。

原因に合わせた管理を行うと、生理周期が再び戻るケースが多いと報告されています。ただし、回復の様相と速度には個人差があるため、過度に心配する必要はありません。今後妊娠を計画されている場合は、妊娠準備診療と連携して周期管理を一緒に見ていくことができ、当面避妊が優先であれば、避妊相談を通じて方向性を整理することができます。

このような場合は受診をお勧めします

以下のいずれかに該当する場合は、一度確認が必要です。

• 3ヶ月以上生理がない場合
• 不規則だった生理が完全に止まった場合
• 避妊薬を中断した後も生理が戻らない場合
• 多嚢胞性卵巣症候群の診断履歴がある場合
• 体重変化後に生理が止まった場合
• 30代から40代で突然生理が疎らになった場合

無月経が長く続くと、子宮内膜の健康や卵巣機能、将来の妊娠計画にも影響を与える可能性があるため、早期の確認が重要です。また、30代後半以降に周期変化が頻繁な場合は、更年期診療検診を一緒に考慮し、ホルモン変化の流れを見ていくことも役立つ場合があります。

一人で悩まず、一緒に確認しましょう

無月経は「生理が来ない」という断片的な問題というよりも、体のバランスが一時的に乱れているサインである可能性があります。一人で待って心配するよりも、産婦人科で気軽に相談してみる方が、より早く正確です。早期に確認すれば、ほとんどの場合、十分にコントロール可能で回復も難しくありません。

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イ・ウンジン代表院長（サムスンソウル病院産婦人科専門医、大韓産婦人科学会正会員、大韓閉経学会正会員） イ・ウンジン代表院長プロフィール 初回発行 2025-11-15 / 最終レビュー 2026-06-17

本記事は一般的な医学情報提供を目的としたものであり、症状や回復には個人差があり、正確な診断と治療には産婦人科専門医との相談が必要です。