感觉阴道松弛……阴道紧致激光 vs 阴道填充，哪种更适合？／新论岘站妇产科
阴道松弛感，选择激光还是填充剂取决于其原因。我们整理了如何根据是否伴有尿失禁来确定治疗方向。
不少女性在分娩后或随着年龄增长，会感觉“阴道不如从前”。简而言之，阴道松弛感并非单一原因所致，因此通过检查区分原因，然后从激光、填充剂或尿失禁治疗中确定正确的方向至关重要。
诊室中常听到的困扰
在诊室中，尽管表达方式各异，但最终都归结为类似的困扰。我们经常听到以下说法：
- 性行为时感觉有空气排出
- 摩擦感似乎减弱了
- 阴道干涩，经常感到不适
- 笑或运动时感觉有少量尿液渗漏
- 不知道激光和填充剂哪种更适合
这些困扰并非羞耻之事，而是完全可以通过就诊解决的问题。然而，即使表达相似，其背后的原因也因人而异。
松弛感并非单一原因
许多人将其描述为“阴道松弛”，但实际原因分为多种。
- 产后盆底肌无力
- 阴道黏膜和弹性纤维减少
- 阴道壁厚度减少
- 尿道和膀胱支撑力下降
原因不同，适合的治疗也不同。对所有人来说，单一的治疗方案很难是最佳选择。
因此，即使是感觉到的产后阴道松弛或弹性下降等症状，也需要首先区分其原因。
阴道紧致激光适合的情况
阴道紧致激光Evro是一种刺激阴道黏膜，促进胶原蛋白再生和恢复弹性的治疗。以下情况的患者可优先考虑：
- 产后阴道普遍感觉松弛的情况
- 性行为时摩擦感减弱的情况
- 伴有阴道干涩和萎缩或阴道炎频繁发作的情况
- 伴有非常早期阶段尿失禁的情况
激光治疗的切口和麻醉负担较小，术后恢复日常生活相对较快。通常分多次进行，观察变化，据报道对阴道干涩或早期尿失禁有帮助。效果和恢复速度存在个体差异。如果整体感觉弹性下降，激光治疗常是首选。
阴道填充剂更适合的情况
胶原蛋白填充剂Anewzen等阴道填充剂是一种直接补充阴道壁容量的治疗。它可能适用于以下情况：
- 阴道口松弛感特别明显的情况
- 希望术后立即感受到变化的情况
- 仅激光治疗效果不足的情况
- 分娩次数较多或阴道壁萎缩严重的情况
填充剂通常在术后立即产生较快的体感效果，维持时间因人而异。但是，需要对解剖结构有准确的理解，并且如果注射过量可能会产生异物感，因此谨慎选择对象和剂量非常重要。如果尝试过激光治疗但体感效果不佳，这种情况下会考虑联合填充剂。
激光和填充剂，有何不同？
两种方式的工作原理不同。比较整理如下：
与其说哪种更好，不如说选择取决于原因和目标。有些人可能适合同时考虑两种方式的阴道紧致一体化方案。
如果您不确定自己适合激光还是填充剂，建议您不要独自判断，而是轻松描述症状并寻求咨询。
如果伴有尿失禁，治疗方向会有所不同
如果您在笑、咳嗽或运动时出现漏尿症状，并伴有阴道松弛感，那么首先需要进行尿失禁评估，包括尿频和残尿感。
- 如果处于非常早期阶段，可以通过紧致治疗期待改善。
- 中度以上患者，单纯紧致治疗效果可能有限。
- 当反复发作或恶化时，会同时考虑尿失禁射频治疗Ellivava等尿失禁专用治疗。
如果尿失禁是主要症状，而只进行紧致治疗，满意度可能会下降，因此首先区分症状的轻重程度非常重要。
盆底肌刺激治疗对哪些人有帮助？
Blanc妇产科配备了专门用于尿失禁治疗的设备，可选择性刺激盆底肌。这种方式无需患者主动用力，即可针对盆底肌诱导重复的收缩和放松。
- 凯格尔运动效果不佳的人
- 即使运动也感觉不到明显效果的人
- 产后肌肉感觉迟钝的情况
当凯格尔运动效果不佳或希望无需手术改善尿失禁时，这可能会有所帮助。尿失禁管理的核心不在于一次性治疗，而在于持续支持盆底肌。
如何确定适合我的治疗方案？
“那么，哪种治疗适合我呢？”这个问题在没有检查的情况下很难断定。在诊疗中，我们通常会综合考虑以下几点：
- 阴道的长度和弹性
- 阴道口和深度的状况
- 盆底肌的状况
- 是否伴有尿失禁
经过此评估后，将确定治疗方向，包括激光、填充剂、两者结合或尿失禁治疗。并非越贵或越强的治疗就是最佳选择，更重要的是根据需要选择合适的方法。
如果您难以判断，建议您首先确认适合您情况的方向。
总结
阴道紧致治疗旨在改善功能并提升日常舒适度。即使是相似的不适，其原因也可能不同，因此适合的治疗方法也会有所差异。在Blanc妇产科，您可以轻松咨询是适合激光还是填充剂，或者是否需要优先进行尿失禁评估。
李恩珍 代表院长（三星首尔医院妇产科专业，大韩妇产科学会正式会员，大韩更年期学会正式会员） 李恩珍 代表院长简介 首次发布 2025-12-27 / 最后审阅 2026-06-17
本文提供一般医疗信息，效果和病程存在个体差异，请务必通过妇产科专家诊疗确认准确的诊断和治疗方向。